Canal Carpien


Centre Aquitain de la Main et du Poignet

Spécialiste de la chirurgie de la main et du poignet

Le syndrome du canal carpien est une affection fréquente caractérisée par des symptômes au niveau de la main. Il résulte d'une compression du nerf médian au poignet et il est favorisé par la répétition de certains mouvements ou postures de la main ainsi que par certaines maladies.


Anatomie

Le canal carpien est un tunnel inextensible où circulent 9 tendons et le nerf médian.

Le nerf médian pénètre dans la main par un canal situé au niveau du poignet. Ce canal, constitué d’une gouttière osseuse, est fermé en avant par un puissant ligament (ligament annulaire). Les tendons fléchisseurs et le nerf médian s’engagent dans ce conduit.

Le nerf médian donne la sensibilité au pouce, à l’index, au majeur et à la moitié de l’annulaire; il permet également à certains muscles du pouce de fonctionner. Le syndrome du canal carpien correspond à la compression de ce nerf dans le canal. Toute variation de volume dans ce tunnel (inflammation), va provoquer une pression sur le nerf, engendrant une symptomatologie caractéristique.

Symptômes

Les 3 premiers doigts et une partie du 4ème sont engourdis avec sensation de fourmillements.

La gêne se produit surtout la nuit et au réveil. Des douleurs de la main remontant + ou – haut sur le bras, peuvent survenir.

A un stade avancé, l’extrémité des doigts peut devenir insensible avec un manque de force.
L’électromyogramme (enregistrement du courant électrique véhiculé par le nerf) est l’examen le plus souvent pratiqué, confirmant la compression du nerf et son importance.

Traitement

Une infiltration (corticoïdes) peut retarder la chirurgie.

Mais si l’atteinte est déjà marquée à l’électromyogramme, la chirurgie devient nécessaire. L’opération, sous anesthésie locale, consiste à décomprimer le nerf en sectionnant le ligament qui ferme le canal en avant. La sortie se fait habituellement quelques heures après l'intervention (mode ambulatoire), mais une hospitalisation est toujours possible.
Une orthèse de repos du poignet sera portée après l'intervention.

Plus d'informations

Centre Aquitain de la Main et du Poignet


Une prise en charge dédiée pour un organe d'exception.

Issue des chirurgies orthopédique et plastique, la chirurgie de la main et du poignet est une spécialité à part entière. La main est un univers chirurgicale qui nécessite des connaissances approfondies en orthopédie arthroscopie microchirurgie et dans la chirurgie des lambeaux en cas de reconstruction tissulaire complexe.

Le docteur Joël Rezzouk par sa pratique exclusive de cette chirurgie, permet cette approche approfondie des pathologies de la main et du poignet.